कानपुर अस्पताल में दर्रा, डॉक्टर की अनुपस्थिति में डॉक्टर के ड्राइवर ने की मरीजों की ‘जांच’

कानपुर के एक सरकारी अस्पताल में एक डॉक्टर के ड्राइवर को कथित तौर पर मरीजों की जांच करते और नुस्खे लिखते हुए एक वायरल वीडियो ने कथित कदाचार से अधिक परिणामी सवाल उठाया है कि एक अनधिकृत व्यक्ति को ओपीडी में बैठने, एक-एक करके मरीजों को बुलाने और दवाएं लिखने का मौका कैसे मिला।

यह घटना कांशीराम अस्पताल और ट्रॉमा सेंटर में हुई, जहां आपातकालीन चिकित्सा अधिकारी डॉ. रामकेश अदालत की सुनवाई में भाग ले रहे थे। अस्पताल के अधिकारियों ने वीडियो में दिख रहे व्यक्ति की पहचान उसके ड्राइवर देव के रूप में की है।

ट्रिब्यून को अपने सूत्रों से पता चला है कि अस्पताल ने घटना की जांच के लिए तीन सदस्यीय समिति का गठन किया है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या चालक ने मरीजों की जांच की, दवाएं निर्धारित की और क्या इस तरह की प्रथा पहले हुई थी।

अस्पताल प्रशासन ने चालक के खिलाफ पुलिस में शिकायत भी दर्ज कराई है। जांच इस बात की जांच कर रही है कि उन्हें ओपीडी तक कैसे पहुंच मिली और उन्होंने कितने मरीजों को देखा होगा।

भारत के पास पहले से ही ऐसी स्थिति के खिलाफ एक कानूनी ढांचा है। राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग अधिनियम कहता है कि एक व्यक्ति जो राज्य या राष्ट्रीय चिकित्सा रजिस्टर में नामांकित नहीं है, वह एक योग्य चिकित्सक के रूप में चिकित्सा का अभ्यास नहीं कर सकता है। एनएमसी की मेडिकल एथिक्स कोड में यह भी कहा गया है कि अपंजीकृत परिचारकों को उन रोगियों को देखने या उनका इलाज करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए जहां पेशेवर चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है।

इसलिए, कानपुर प्रकरण एक प्रवर्तन और अस्पताल-प्रबंधन अंतर की ओर इशारा करता है: नियम मौजूद हो सकते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए भी सिस्टम होना चाहिए कि एक अनुपस्थित डॉक्टर की कुर्सी एक अनधिकृत व्यक्ति के लिए नैदानिक जिम्मेदारी संभालने का अवसर न बने।

एक सार्वजनिक अस्पताल के लिए, इसका मतलब है कि डॉक्टर की अनुपस्थिति के लिए स्पष्ट व्यवस्था, परामर्श कक्षों तक नियंत्रित पहुंच, वास्तव में एक मरीज की जांच करने वाले व्यक्ति की पहचान और नुस्खे जो नैदानिक निर्णय के लिए जिम्मेदार पंजीकृत चिकित्सक का पता लगाया जा सकता है।

एक नुस्खा केवल एक दवा का नामकरण करने वाले कागज का एक टुकड़ा नहीं है। यह लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और परीक्षा और, जहां आवश्यक हो, नैदानिक परीक्षणों के नैदानिक मूल्यांकन का अनुसरण करता है। एनएमसी ढांचे के लिए डॉक्टर की पहचान और पंजीकरण विवरण निर्धारित करने के लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है।

बुखार और मच्छर जनित बीमारियों में मौसमी वृद्धि के दौरान जोखिम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, डेंगू का कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है, और इसका प्रबंधन उचित नैदानिक मूल्यांकन और निगरानी पर निर्भर करता है। डब्ल्यूएचओ विशेष रूप से डेंगू के रोगियों के लिए एस्पिरिन और इबुप्रोफेन के खिलाफ सलाह देता है क्योंकि वे रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि कानपुर के वीडियो में दिखाए गए किसी भी मरीज में डेंगू था। हालांकि, यह प्रकरण बताता है कि एक अयोग्य व्यक्ति को डॉक्टर के लिए प्रतिस्थापित करने को केवल प्रशासनिक चूक के रूप में क्यों नहीं माना जा सकता है।

तीन सदस्यीय जांच के पास अब न केवल यह स्थापित करने का अवसर है कि नुस्खे किसने लिखे थे, बल्कि यह भी कि सिस्टम ने इसकी अनुमति कैसे दी, कितने रोगी प्रभावित हुए, क्या किसी नुस्खे पर कार्रवाई की गई थी और दोहराव को रोकने के लिए कौन से सुरक्षा उपाय किए जाएंगे।