उच्च न्यायालय ने स्वास्थ्य सेवा में आमूलचूल बदलाव का आदेश दिया; पंजाब, हरियाणा को हर जिला अस्पताल में सीटी स्कैन, एमआरआई मशीन और आईसीयू सुनिश्चित करने का निर्देश दिया

पंजाब और हरियाणा उच्च न्यायालय ने पंजाब और हरियाणा दोनों को यह सुनिश्चित करने का निर्देश दिया है कि प्रत्येक जिला अस्पताल में कम से कम एक सीटी स्कैन मशीन, एक एमआरआई मशीन और एक आईसीयू हो।

प्रधान न्यायाधीश शील नागू की अध्यक्षता वाली पीठ ने एक जनहित याचिका में कड़े निर्देश जारी करते हुए यह भी कहा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में जनशक्ति की भारी कमी का हवाला देते हुए राज्यों को चिकित्सा अधिकारियों (सामान्य और विशेषज्ञ) के रिक्त पदों को भरने के लिए तत्काल विज्ञापन जारी करना चाहिए।

अदालत का निष्कर्ष कुंद था – दोनों राज्यों के जिला अस्पतालों में बुनियादी नैदानिक और महत्वपूर्ण देखभाल के बुनियादी ढांचे की कमी बनी हुई है।

राज्य से अपनी संवैधानिक अपेक्षाओं का हवाला देते हुए, पीठ ने कहा: “एक कल्याणकारी राज्य होने के नाते, जहां नागरिकों का स्वास्थ्य और कल्याण राज्य की प्रमुख संप्रभु जिम्मेदारियों में से एक है, पंजाब और हरियाणा राज्यों के लिए कम से कम दोनों राज्यों के प्रत्येक जिला अस्पताल में कम से कम एक सीटी स्कैन मशीन और एक एमआरआई मशीन प्रदान करना आवश्यक है। प्रत्येक जिला अस्पताल में एक आईसीयू भी होना चाहिए जिसमें प्रत्येक जिला अस्पताल की आवश्यकता के अनुरूप बेड की संख्या हो।

अदालत ने आगे स्पष्ट किया कि बुनियादी ढांचे को बाहरी नियंत्रण के माध्यम से संचालित नहीं किया जा सकता है: “दोनों राज्यों में मशीनों की खरीद और स्थापना ‘संबंधित जिला अस्पताल के कर्मचारियों के स्वामित्व, नियंत्रण और प्रबंधन के अधीन होनी चाहिए, न कि बाहरी लोगों द्वारा नियंत्रित की जानी चाहिए।

पीठ ने पाया कि पंजाब और हरियाणा द्वारा दायर हलफनामे बुनियादी संस्थागत अंतर को दूर करने में विफल रहने के बाद निर्देश जारी किए गए। पंजाब स्वास्थ्य विभाग के अतिरिक्त हलफनामों में स्पष्ट शब्दों में यह नहीं बताया गया है कि जिला अस्पतालों में अभी भी सीटी स्कैन और एमआरआई सुविधाओं की कमी क्यों है। पीठ ने यह भी कहा कि हरियाणा के हलफनामे में स्थिति अलग नहीं है।

अदालत ने इससे पहले इस तथ्य पर आश्चर्य और हैरानी जताई थी कि मलेरकोटला जिला अस्पताल में आईसीयू नहीं है। जनशक्ति के आधार पर अदालत ने पंजाब के अपने आंकड़ों को हरी झंडी दिखाई, जिसमें चिकित्सा अधिकारी (सामान्य) के 3,665 और चिकित्सा अधिकारी (विशेषज्ञ) के 2,050 स्वीकृत पद दिखाए गए हैं। पीठ ने कहा, ‘राज्य में नियमित चिकित्सा अधिकारियों की रिक्तियों की सीमा चिकित्सा अधिकारी (सामान्य) के संबंध में 2877-2042 और चिकित्सा अधिकारी (विशेषज्ञ) के संबंध में 835 है.’

अदालत ने कहा कि हरियाणा के हलफनामे में सामान्य और विशेषज्ञ चिकित्सा अधिकारियों के लिए रिक्तियों के आंकड़ों का अलग-अलग खुलासा भी नहीं किया गया है। कमी को गंभीरता से लेते हुए पीठ ने दोनों राज्यों को निर्देश दिया कि वे चिकित्सा अधिकारियों और विशेषज्ञों के रिक्त नियमित पदों को भरने के लिए तत्काल विज्ञापन जारी करें। 6 जुलाई को होने वाली अगली सुनवाई से पहले दोनों राज्यों से अनुपालन रिपोर्ट मांगी गई है।

पीठ ने शुरू में एक सिविल अस्पताल में सीटी स्कैन और एमआरआई सुविधाओं को आउटसोर्स करने के पंजाब के फैसले पर सवाल उठाया था, जिसमें कहा गया था कि राज्य बुनियादी स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान करने के लिए अपने संप्रभु कार्य के तहत कर्तव्यबद्ध है।

भीष्म किंगर द्वारा दायर एक जनहित याचिका (पीआईएल) पर सुनवाई के दौरान अदालत ने मलेरकोटला सिविल अस्पताल के कामकाज की जांच की। पीठ ने असंतोष व्यक्त करते हुए कहा था, “यह अदालत यह समझने में विफल रही है कि एक निजी प्रयोगशाला को क्यों नियुक्त करने की आवश्यकता है, जबकि राज्य बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रदान करने के अपने संप्रभु कार्य के तहत कर्तव्यबद्ध है, जिसमें सीटी स्कैन और एमआरआई मशीनों की खरीद शामिल है, जो वर्तमान समय में जिला के साथ-साथ उप-मंडल स्तर के अस्पतालों में उपलब्ध होने के लिए आधुनिक समय के अस्पताल सुविधाओं की आवश्यकता है।