रिकवरी के लिए एक पुल के रूप में ईसीएमओ: डीपीयू सुपर स्पेशलिटी अस्पताल की 24/7 ईसीएमओ पुनर्प्राप्ति टीम गंभीर रूप से बीमार एच 1 एन 1 निमोनिया रोगी को बचाती है

पुणे (महाराष्ट्र), आठ सितंबर (भाषा) एच1एन1 और श्वसन संबंधी गंभीर संक्रमण देश भर में चिंता का विषय बने हुए हैं, ऐसे में श्वसन संबंधी गिरावट की शीघ्र पहचान और एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) जैसे उन्नत महत्वपूर्ण देखभाल उपचारों तक पहुंच का महत्व तेजी से प्रासंगिक हो गया है। एच1एन1 निमोनिया के एक जानलेवा मामले में, डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल, पिंपरी, पुणे में क्रिटिकल केयर मेडिसिन टीम और समर्पित 24/7 ईसीएमओ रिट्रीवल टीम ने एक गंभीर रूप से बीमार रोगी की सफलतापूर्वक मदद की, जिसकी ऑक्सीजन संतृप्ति 40 प्रतिशत से नीचे के गंभीर रूप से निम्न स्तर तक गिर गई थी, जिससे उसे ठीक होने की दिशा में गंभीर श्वसन विफलता के माध्यम से पुल बनाने में मदद मिली।

रोगी लगभग पांच से सात दिनों से निमोनिया के लक्षणों से पीड़ित था और शुरू में घर पर अपने लक्षणों का प्रबंधन कर रहा था। उनकी तबीयत बिगड़ने के बाद उन्हें 4 अगस्त को सांस लेने में तकलीफ और 40 प्रतिशत से कम ऑक्सीजन की कमी के बाद निजी अस्पताल में भर्ती कराया गया था। डीपीयू सुपर स्पेशलिटी ईसीएमओ टीम को 10 अगस्त को रात लगभग 30:4 बजे एक आपातकालीन कॉल मिली।

तात्कालिकता को पहचानते हुए, डीपीयू ईसीएमओ रिट्रीवल टीम को तुरंत जुटाया गया। टीम रेफर करने वाले अस्पताल पहुंची, मरीज को स्थिर किया और उसे सुरक्षित रूप से डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में स्थानांतरित करने की प्रक्रिया शुरू की। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को ले जाना जो वेंटिलेटर पर निर्भर है और गंभीर श्वसन विफलता है, अत्यधिक जटिल है और इसके लिए एक अनुभवी पुनर्प्राप्ति टीम की आवश्यकता होती है जो स्थानांतरण के दौरान निरंतर महत्वपूर्ण देखभाल प्रदान करने में सक्षम हो।

आपातकालीन कॉल के लगभग चार घंटे के भीतर, रोगी को 2 अगस्त को लगभग 00:5 बजे वीवी ईसीएमओ पर रखा गया और निरंतर उन्नत क्रिटिकल केयर के लिए डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) एक उन्नत जीवन-समर्थन चिकित्सा है जो अस्थायी रूप से फेफड़ों के कार्य का समर्थन करती है। रक्त को ईसीएमओ सर्किट के माध्यम से शरीर के बाहर प्रसारित किया जाता है, जहां इसे ऑक्सीजन युक्त किया जाता है और रोगी को रक्त वापस करने से पहले कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है। यह फेफड़ों को आराम करने और ठीक होने की अनुमति देता है जबकि अंतर्निहित स्थिति का इलाज किया जाता है।

सरल शब्दों में, ईसीएमओ को “फेफड़ों के लिए डायलिसिस मशीन” के रूप में सोचा जा सकता है – जब फेफड़े अपने दम पर शरीर को पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन देने में असमर्थ होते हैं तो महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करता है।

संभावित रूप से प्रतिवर्ती फेफड़ों की विफलता वाले रोगियों के लिए, जैसे कि गंभीर निमोनिया, ईसीएमओ वसूली के लिए एक पुल के रूप में कार्य कर सकता है। दीक्षा का समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बिगड़ती श्वसन विफलता की प्रारंभिक पहचान और ईसीएमओ पर समय पर विचार एक खिड़की प्रदान कर सकता है जिसमें अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जा सकता है जबकि फेफड़ों को ठीक होने का अवसर दिया जाता है।

क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग की देखरेख में, रोगी को अंतर्निहित H1N1 निमोनिया की व्यापक गहन देखभाल और उपचार के साथ-साथ ECMO सहायता प्राप्त हुई। वह लगभग आठ दिनों तक ईसीएमओ पर रहे। जैसे-जैसे उनके फेफड़ों के कार्य में सुधार हुआ, ईसीएमओ समर्थन धीरे-धीरे कम हो गया, और रोगी को नौवें दिन सफलतापूर्वक डिकैन्युलेट किया गया।

तब से उन्हें ईसीएमओ से सफलतापूर्वक छुड़ा दिया गया है और वह अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है।

रोगी का प्रबंधन एक बहु-विषयक टीम द्वारा किया गया था, जिसमें डॉ. प्राची साठे, प्रोफेसर और प्रमुख, क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग शामिल थे; डॉ. असीर तंबोली, एसोसिएट प्रोफेसर और प्रभारी, क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग; डॉ. वीरेन अटार्डे, एसोसिएट प्रोफेसर, क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग; और डॉ. रिद्धि कुंडू, सहायक प्रोफेसर, क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग, डॉ. राहुल केंद्रे, ट्रांसप्लांट पल्मोनोलॉजिस्ट, डॉ. डी. वाई. पाटिल मेडिकल कॉलेज, अस्पताल और अनुसंधान केंद्र, पिंपरी, पुणे को अस्पताल के ईसीएमओ, नर्सिंग, परफ्यूजन, श्वसन देखभाल और पुनर्वास टीमों द्वारा समर्थित किया गया।

मामले के बारे में बोलते हुए, डीपीयू सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में क्रिटिकल केयर मेडिसिन क्रिटिकल केयर मेडिसिन टीम के प्रोफेसर और प्रमुख डॉ. प्राची साठे ने कहा, “गंभीर निमोनिया जैसे संभावित प्रतिवर्ती फेफड़ों की विफलता वाले सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों में, ईसीएमओ ठीक होने के लिए एक पुल के रूप में कार्य कर सकता है। यह फेफड़ों को आराम करने और ठीक होने का समय देता है जबकि शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करता है। इस मामले में, उद्देश्य केवल रोगी को बनाए रखना नहीं था; यह एक खिड़की बनाने के लिए था जिसमें उसके फेफड़े ठीक हो सकें।

टीम ने शीघ्र पहचान और समय पर हस्तक्षेप के महत्व पर जोर दिया। “गंभीर निमोनिया में एक बिंदु हो सकता है जहां पारंपरिक वेंटिलेशन अब पर्याप्त ऑक्सीजन बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस गिरावट को जल्दी पहचानना और उचित समय पर ईसीएमओ पर विचार करना संभावित रूप से बीमारी के प्रक्षेपवक्र को बदल सकता है। ईसीएमओ स्वयं संक्रमण का इलाज नहीं करता है; यह फेफड़ों को अंतर्निहित बीमारी का इलाज करते समय आवश्यक समय और सहायता प्रदान करता है।

24/7 ईसीएमओ पुनर्प्राप्ति क्षमता

यह मामला ईसीएमओ पुनर्प्राप्ति क्षमता के महत्व पर भी प्रकाश डालता है जो अस्पताल के बाहर गंभीर रूप से बीमार रोगियों को तेजी से प्रतिक्रिया दे सकता है। गंभीर श्वसन विफलता में, उचित समर्थन के बिना एक अस्थिर रोगी को स्थानांतरित करना बेहद चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

डीपीयू सुपर स्पेशलिटी अस्पताल ने एक समर्पित 24/7 ईसीएमओ टीम और पुनर्प्राप्ति क्षमता विकसित की है, जो महत्वपूर्ण देखभाल विशेषज्ञों, ईसीएमओ-प्रशिक्षित चिकित्सकों, परफ्यूजनिस्ट, नर्सों, श्वसन देखभाल पेशेवरों, फिजियोथेरेपिस्ट और अन्य विशेषज्ञों को एक साथ लाती है। एकीकृत टीम उन्नत एक्स्ट्राकोर्पोरियल सहायता की आवश्यकता वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों का आकलन, स्थिरता और पुनर्प्राप्ति कर सकती है। डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल ने पिछले तीन वर्षों में 50 से अधिक ईसीएमओ मामलों का सफलतापूर्वक प्रबंधन किया है, जो इसकी बढ़ती विशेषज्ञता, विशेष महत्वपूर्ण देखभाल क्षमताओं और गंभीर हृदय और श्वसन विफलता वाले रोगियों को उन्नत जीवन समर्थन प्रदान करने की तत्परता को दर्शाता है।

“ईसीएमओ केवल एक मशीन नहीं है; यह देखभाल की एक अत्यधिक समन्वित प्रणाली है। प्रौद्योगिकी, पुनर्प्राप्ति टीम, इंटेंसिविस्ट, परफ्यूजनिस्ट, नर्स, श्वसन देखभाल पेशेवरों और पूरे क्रिटिकल केयर इंफ्रास्ट्रक्चर को एक साथ निर्बाध रूप से काम करना होगा। चौबीसों घंटे प्रतिक्रिया देने और गंभीर रूप से बीमार रोगी को सही समय पर ईसीएमओ-सक्षम केंद्र में लाने की क्षमता ईसीएमओ देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

ईसीएमओ के दौरान पुनर्वास शुरू होता है

ईसीएमओ बंद होने के बाद ही रिकवरी शुरू नहीं होती है। डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में, प्रारंभिक पुनर्वास को ईसीएमओ यात्रा में शामिल किया जाता है, जहां भी चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त हो। विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्सिंग और फिजियोथेरेपी टीमें रोगियों के साथ काम करती हैं ताकि उनकी नैदानिक स्थिति की अनुमति के रूप में जल्द से जल्द पुनर्वास और लामबंदी शुरू की जा सके।

इस बहु-विषयक दृष्टिकोण का उद्देश्य लंबे समय तक गंभीर बीमारी के प्रभाव को कम करना और रोगियों को जीवन समर्थन से कार्यात्मक वसूली की ओर प्रगति करने में मदद करना है।

ईसीएमओ प्रशिक्षण केंद्र के रूप में डीपीयू

डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल का ईसीएमओ कार्यक्रम भी प्रशिक्षण और क्षमता निर्माण पर केंद्रित है। यह अस्पताल ईसीएमओ प्रशिक्षण केंद्र के रूप में कार्य करता है, जिसमें ईसीएमओ सोसाइटी ऑफ इंडिया से जुड़े संरचित ईसीएमओ प्रशिक्षण और फेलोशिप कार्यक्रम हैं, जो महत्वपूर्ण देखभाल के इस क्षेत्र में विशेष विशेषज्ञता के विकास में योगदान करते हैं।

अस्पताल के दृष्टिकोण में ईसीएमओ देखभाल की पूरी निरंतरता शामिल है, जिसमें प्रारंभिक पहचान और रेफरल से लेकर तेजी से पुनर्प्राप्ति, समय पर शुरुआत, उन्नत महत्वपूर्ण देखभाल, पुनर्वास और सफल दूध छुड़ाना शामिल है।

डॉ. भाग्यश्री पी. पाटिल, प्रो-चांसलर, डॉ. डी. वाई. पाटिल विद्यापीठ (डीम्ड टू बी यूनिवर्सिटी), पिंपरी, पुणे ने कहा, “यह सफल मामला यह सुनिश्चित करने के लिए हमारी प्रतिबद्धता को दर्शाता है कि जीवन-धमकाने वाली चिकित्सा आपात स्थितियों का सामना करने वाले रोगियों को उन्नत, समय पर और व्यापक देखभाल तक पहुंच प्राप्त हो। हमारी समर्पित ईसीएमओ रिट्रीवल टीम की तेजी से प्रतिक्रिया देने, एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को स्थिर करने और उसे उन्नत उपचार के लिए हमारे अस्पताल में सुरक्षित रूप से लाने की क्षमता एक अच्छी तरह से समन्वित स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र की ताकत को प्रदर्शित करती है। हमें अपनी क्रिटिकल केयर मेडिसिन और ईसीएमओ टीमों पर उनकी विशेषज्ञता और समर्पण के लिए गर्व है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह मामला रोगियों और परिवारों को यह प्रदर्शित करके आशा देता है कि सही समय पर सही हस्तक्षेप के साथ, यहां तक कि गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाली श्वसन विफलता भी ठीक होने की दिशा में एक रास्ता हो सकती है।

डॉ. डी. वाई. पाटिल मेडिकल कॉलेज, हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर, पिंपरी, पुणे की डीन डॉ. रेखा अर्कोट ने कहा, “यह मामला नैदानिक विशेषज्ञता, तेजी से निर्णय लेने और निर्बाध टीम वर्क के साथ उन्नत तकनीक के संयोजन के महत्व पर प्रकाश डालता है। ईसीएमओ जीवन समर्थन का एक अत्यधिक विशिष्ट रूप है, और इसका सफल उपयोग न केवल प्रौद्योगिकी पर निर्भर करता है, बल्कि सही रोगी की पहचान करने और गहन देखभाल, पुनर्वास प्रदान करने और रोगी को ईसीएमओ से सुरक्षित रूप से छुड़ाने के लिए हर चरण में एक साथ काम करने वाली एक पूरी बहु-विषयक टीम पर निर्भर करता है। इस रोगी की सफल वसूली यह दर्शाती है कि ईसीएमओ संभावित रूप से प्रतिवर्ती फेफड़ों की विफलता के साथ सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों में वसूली के लिए एक पुल के रूप में भूमिका निभा सकता है। हमारा ध्यान अपनी महत्वपूर्ण देखभाल क्षमताओं को लगातार मजबूत करने और यह सुनिश्चित करने पर है कि सबसे जटिल चिकित्सा आवश्यकताओं वाले रोगियों को समय पर, विशेष और दयालु देखभाल मिले।

इस रोगी की सफल वसूली गंभीर श्वसन विफलता के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण संदेश को पुष्ट करती है: ईसीएमओ फेफड़ों को ठीक होने के लिए समय की एक महत्वपूर्ण खिड़की प्रदान कर सकता है, जबकि अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में, तेजी से पुनर्प्राप्ति और समय पर दीक्षा से लेकर उन्नत महत्वपूर्ण देखभाल, प्रारंभिक पुनर्वास और सफल दूध छुड़ाने तक, गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ठीक होने का सर्वोत्तम संभव अवसर प्रदान करते हुए, देखभाल की पूरी निरंतरता में ईसीएमओ तत्परता के निर्माण पर ध्यान केंद्रित किया गया है।

DPU सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल, पिंपरी, पुणे के बारे में:

डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल, पिंपरी, पुणे भारत के अग्रणी सुपर स्पेशियलिटी अस्पतालों में से एक है, जो देश के साथ-साथ दुनिया भर से आने वाले रोगियों की सेवा करता है। पिछले तीन दशकों से, अस्पताल दयालु और व्यापक चिकित्सा देखभाल प्रदान करके लोगों के जीवन को बेहतर बनाने के लिए प्रतिबद्ध है। गुणवत्ता, देखभाल और नवीनता रोगियों की सेवा करने के इसके दृष्टिकोण की पहचान है। 9,77,757 वर्ग फुट में फैला डीपीयू सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल अत्याधुनिक बुनियादी ढांचे और जीवन रक्षक नवीनतम चिकित्सा तकनीक से सुसज्जित है। अस्पताल में 2,011 बिस्तर हैं जो विशिष्टताओं और सुपर-विशिष्टताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए समर्पित हैं, जो विभिन्न चिकित्सा विषयों में व्यापक देखभाल सुनिश्चित करते हैं।