बच्चों का वजन कम है, फिर भी वे स्टंटिंग कर रहे हैं: चंडीगढ़ के बच्चे विरोधाभास में

चंडीगढ़ में बच्चे पहले से कहीं अधिक जानलेवा बीमारियों से बेहतर सुरक्षित हैं, उनकी अधिक माताएं शिक्षित हैं, और स्वास्थ्य बीमा कवरेज में तेजी से वृद्धि हुई है – लेकिन केंद्र शासित प्रदेश के सबसे कम उम्र के निवासी चुपचाप एक पोषण संकट में फिसल रहे हैं जो तत्काल नीति पर ध्यान देने की मांग करता है।

यह राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 2023-24 (एनएफएचएस-6) का शीर्षक है, जो भारत के स्वास्थ्य और जनसांख्यिकीय प्रगति को बेंचमार्क करने वाली एक ऐतिहासिक श्रृंखला में छठा है। पंजाब और हरियाणा की राजधानी और भारत के सबसे नियोजित और समृद्ध शहरी केंद्रों में से एक के रूप में चंडीगढ़ ने ऐतिहासिक रूप से प्रमुख स्वास्थ्य संकेतकों पर उत्तर भारत के लिए गति निर्धारित की है। मई 2023 और दिसंबर 2024 के बीच एकत्र किया गया नया डेटा – शहर के लाभ और इसकी बढ़ती कमजोरियों दोनों को रेखांकित करता है।

द ट्रिब्यून से बात करते हुए, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री, जेपी नड्डा ने कहा, “चंडीगढ़ से एनएफएचएस-6 डेटा उत्साहजनक और कार्रवाई के लिए एक कॉल दोनों है। जबकि स्वास्थ्य बीमा कवरेज और टीकाकरण संख्या हमारे प्रमुख कार्यक्रमों के लाभों को दर्शाती है, बच्चों के कम वजन और वेस्टिंग के आंकड़ों में तेज वृद्धि तत्काल सुधार की मांग करती है। कोई भी शहर, चाहे वह कितना भी नियोजित क्यों न हो, अपने सबसे कम उम्र के नागरिकों की उपेक्षा नहीं कर सकता।

पोषण अलार्म

चंडीगढ़ के लिए एनएफएचएस-6 में सबसे बड़ी कहानी बाल पोषण है, और यह एक साथ दो दिशाओं में चलती है।

सकारात्मक पक्ष पर, पांच साल से कम उम्र के बच्चों का अनुपात जो अविकसित हैं – जो उनकी उम्र के लिए बहुत कम हैं, जो पुराने कुपोषण का संकेत हैं – एनएफएचएस-5 (2019-21) में 25.3 प्रतिशत से घटकर एनएफएचएस-6 में 19 प्रतिशत हो गया है। यह केवल चार वर्षों में छह-प्रतिशत-बिंदु सुधार है और बेहतर निरंतर भोजन और देखभाल को दर्शाता है।

लेकिन कम वजन का बोझ – बच्चों को उनकी उम्र के हिसाब से बहुत कम – तेजी से 20.6 प्रतिशत से 31.6 प्रतिशत तक बढ़ा दिया गया है। यह लगभग 11 प्रतिशत की गिरावट है और पूरे चंडीगढ़ डेटासेट में सबसे खतरनाक संख्या है। इसी तरह, वेस्टिंग – बच्चों की लंबाई के हिसाब से बहुत पतला, जो तीव्र, हाल ही में भुखमरी का संकेत देता है – दोगुने से अधिक होकर 8.4 प्रतिशत से 19.5 प्रतिशत हो गया है।

अधिक वजन वाले बच्चों में भी मामूली वृद्धि हुई है, 1.8 प्रतिशत से 4.1 प्रतिशत तक, जो स्पेक्ट्रम के दोनों सिरों पर आहार असंतुलन की ओर इशारा करता है।

कवरेज और टीके: उज्ज्वल स्थान

चंडीगढ़ ने कई महत्वपूर्ण बाल स्वास्थ्य मापदंडों पर लगभग सार्वभौमिक कवरेज दर्ज किया है। हेपेटाइटिस-बी के टीके की जन्म खुराक 12-23 महीने की आयु के 99 प्रतिशत बच्चों तक पहुंच गई, जो 87.3 प्रतिशत से अधिक है। खसरे युक्त टीके की दूसरी खुराक 75.5 प्रतिशत से बढ़कर 91.8 प्रतिशत हो गई. पेंटावैलेंट वैक्सीन कवरेज पहले के 87.9 प्रतिशत के मुकाबले 93.6 प्रतिशत तक पहुंच गया। बीसीजी कवरेज 100 प्रतिशत है।

टीकाकरण कार्ड के आधार पर पूर्ण टीकाकरण कवरेज 82.8 प्रतिशत से बढ़कर 85.9 प्रतिशत हो गया. 92 प्रतिशत से अधिक टीकाकरण सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के माध्यम से प्रशासित किए गए, जो सरकारी स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की निरंतर रीढ़ की भूमिका की पुष्टि करते हैं।

बीमा और शिक्षा: महत्वपूर्ण छलांग

स्वास्थ्य बीमा या वित्तपोषण योजना के तहत कवर किए गए कम से कम एक सदस्य वाले परिवारों में तेजी से वृद्धि हुई – एनएफएचएस-5 में 32.2 प्रतिशत से एनएफएचएस-6 में 42.8 प्रतिशत। यह लगभग 11 प्रतिशत-बिंदु की छलांग यूटी के लिए दर्ज किए गए सबसे परिणामी सामाजिक सुरक्षा सुधारों में से एक है।

महिला साक्षरता में भी सुधार हुआ। 10 या उससे अधिक वर्षों की स्कूली शिक्षा के साथ 15-49 आयु वर्ग की महिलाएं 59.6 प्रतिशत से बढ़कर 70.1 प्रतिशत हो गईं। महिलाओं में इंटरनेट का उपयोग 75.2 प्रतिशत से बढ़कर 83.9 प्रतिशत हो गया।

सिजेरियन सेक्शन में वृद्धि

संस्थागत जन्म 95.8 प्रतिशत पर उच्च बना हुआ है, जिसमें 80.2 प्रतिशत सार्वजनिक सुविधाओं में वितरित किया जाता है। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी 31.3 प्रतिशत से बढ़कर 36.1 प्रतिशत हो गई – जो विश्व स्वास्थ्य संगठन की 10-15 प्रतिशत की अनुशंसित सीमा से काफी ऊपर है।

मधुमेह और उच्च रक्तचाप

ब्लड शुगर के आंकड़ों से पता चलता है कि 15 वर्ष और उससे अधिक आयु की 17.8 प्रतिशत महिलाओं और 17.1 प्रतिशत पुरुषों में रक्त शर्करा का स्तर उच्च या बहुत अधिक है, या वे पहले से ही दवा ले रहे हैं। 15.4 प्रतिशत वयस्क महिलाओं में हल्के से मध्यम स्तर में उच्च रक्तचाप दर्ज किया गया है। ये संख्याएं एक गैर-संचारी रोग के बोझ को चिह्नित करती हैं जिसे सार्वजनिक स्वास्थ्य नियोजन को अधिक आक्रामक रूप से संबोधित करना चाहिए।

स्तनपान का अंतर

जन्म के एक घंटे के भीतर शुरू होने वाले स्तनपान – एनएफएचएस-5 में 63.7 प्रतिशत से नाटकीय रूप से घटकर एनएफएचएस-6 में केवल 41.6 प्रतिशत रह गया। यह गिरावट आंशिक रूप से छोटे बच्चों में बिगड़ती कम वजन और बर्बाद होने वाली संख्या की व्याख्या कर सकती है, क्योंकि शुरुआती अनन्य स्तनपान शिशुओं के लिए सबसे प्रभावी पोषण संबंधी हस्तक्षेपों में से एक है।

ग्राफिक्स पैनल – मुख्य विशेषताएं

चंडीगढ़: एनएफएचएस-6 बनाम एनएफएचएस-5 – एक नजर में

संकेतक एनएफएचएस-5 (2019-21) एनएफएचएस-6 (2023-24) परिवर्तन

कम वजन वाले बच्चे (5 वर्ष से कम) 20.6% 31.6% ▲ +11 अंक

वेस्टेड बच्चे (अंडर -5) 8.4% 19.5% ▲ +11.1 पॉइंट

बच्चे अविकसित (5 वर्ष से कम) 25.3% 19.0% ▼ -6.3 अंक

स्वास्थ्य बीमा कवरेज (एचएच) 32.2% 42.8% ▲ +10.6 अंक

10+ वर्ष की स्कूली शिक्षा वाली महिलाएं 59.6% 70.1% ▲ +10.5 अंक

हेपेटाइटिस-बी जन्म खुराक 87.3% 99.0% ▲ +11.7 अंक

दूसरी खुराक एमसीवी (खसरा) 75.5% 91.8% ▲ +16.3 अंक

सिजेरियन जन्म 1.3% 36.1% ▲ +4.8 अंक

प्रारंभिक स्तनपान (1 घंटे के भीतर) 63.7% 41.6% ▼ -22.1 अंक

बाल स्टंटिंग 25.3% 19.0% ▼ -6.3 अंक

संख्याओं का क्या मतलब है

• चंडीगढ़ में पांच साल से कम उम्र के 3 में से 1 बच्चे का वजन कम है
• 5 में से 1 बुरी तरह बर्बाद हो गया है – पिछले सर्वेक्षण से दोगुना
• लगभग 43% परिवारों के पास अब स्वास्थ्य बीमा कवर है
• 15-49 आयु वर्ग की 10 में से 7 महिलाओं की स्कूली शिक्षा 10 या उससे अधिक है
• प्रारंभिक स्तनपान में 22 प्रतिशत से अधिक की गिरावट आई है